心理教育在治疗中的力量

James Sussex

大家好,我是詹姆斯。我是英国的咨询团队负责人。在过去的几年里,我在私人执业机构、企业部门、慈善机构和其他非政府组织中积累了与抑郁、焦虑、压力、关系问题、边缘人格障碍等相关的工作经验。我们今天要讨论的是心理教育,还有一点关于心理教育是什么。

心理教育如何符合我们的工作范围,以及我们如何在与客户、来访者和服务用户的对话中促进理解和授权。

心理教育不一定意味着教学、指导或仅仅是提供信息。协作是关键,心理教育可以帮助我们与他人合作,了解心理健康机构是如何运作的,例如诊断、疾病,同时也对他们当下的经历有更好的理解;

心理教育是关于提供一种工具,心理教育是关于提供一种帮助理解和促进理解的工具。理解反过来也有助于应对,因此不仅仅是那些经历过这种经历的人,还有家庭成员、朋友和受这种连锁反应影响的人。

例如,我们可以看看焦虑的情况。想象一下,客户员工打电话进来,他们感到焦虑,有时甚至可能会在打电话的那一刻经历恐慌症发作。咨询师可以清楚地听到焦虑扩大症状。也许他们屏住呼吸或者呼吸过速。呼吸既浅又快。咨询师还可以感受到一个人正经历的紧张气氛,因为他正处于焦虑风暴中。

在这种情况下,我们能提供的是情绪降维、控制和抑制,这非常非常重要。但是之后呢?接下来会发生什么?很多时候,电话另一端、甚至面对面的人可能没有语言来描述他们正在发生的事情。

有时他们以前从未有过这种经历。或者可能发生过,但他们茫然不知。或者他们可能认为在身体上有病理问题。当我们深入了解,那个人做了医学检查,血液检查,但什么都没有发现。所以我们发生的情况与焦虑有关。

通过多元化的视角,与客户员工合作,我们提供心理教育,这样的教育可以以对个人、来访者、企业客户、家庭成员或亲朋好友有意义的方式进行。心理教育促进人们对问题的理解。有助于为来访者赋能。

知识就是力量,提供信息有助于增强能力,我们通过不同的方式做到这一点。其中一种方法是通过隐喻和讲故事。作为人类,我们喜欢讲故事,我们喜欢隐喻和意象,这是我们学习的一个关键途径。解释焦虑是人们对风险、威胁和危险的反应,这是讲故事的第一步。

例如,来访者正在经历一场巨大的生活变化,这个重大变化。可能与新冠疫情有关,可能是关系破裂,或者任何其他因素。

如果说讲故事是心理教育的要素,我们可以用故事来阐释,焦虑是我们对威胁、风险和危险的反应。咨询种我们会邀请来访者在一个情境下进行了解。者想象一下,一万年前,我们沿着这条路走着,中间拐了个弯,突然看到面对面一只剑齿虎。在那一瞬间我们需要决定:是准备战斗、逃跑还是呆滞僵住,什么也不做。这就是我们如何解释,面对威胁、风险和危险人的焦虑反应如何表现出来的。那将会个瞬间发生的事情是超负荷的,本质上也是人们当下正在经历的。这句话的结尾暗示,焦虑也许并不都是坏事。它是作为对人们感受到的压倒性威胁的反应,我们可以使用意象,使用隐喻来谈论导致过载压力的原因。

我们还可以邀请参与者一起想象,想象他们的肚子里有一个容器。如果我们不停地往里灌水,或者不停地往里扔东西,最终会发生什么?是不是像我们越来越多的满负荷加班?我们可以邀请参与者思考当我们达到80%或90%的容量甚至超载容量时会发生什么。如果再发生一件事怎么办?如果我们再加一点,我们再往桶里加一件东西会怎么样。我们往罐子里再加一点液体,那么就没有足够的空间容纳刚才加的东西了。它会从侧面溢出,此时我们开始感到焦虑。这就是过度负荷,此时我们开始体验到焦虑。在心理教育中,我们思考什么可能导致广泛焦虑感和压力,是什么压实了压力表,是什么升温到极限,以至于事情变得难以控制。

有时候,这有点像抓住1000个氦气球,随着时间的推移,氦气球会慢慢地把你升空。最终你的脚会离开地面,当你的脚离开地面时,你就开始失去控制。每一个气球都代表了增加焦虑的因素。因此,通过使用意象,使用隐喻,我们能够想出一些可行的,相关的东西。这是心理教育的关键,它必须是可关联的,以便让来访者在他们所经历的情境中有意义。体验焦虑是有用的,鼓励围绕焦虑讲故事是理解的关键。

提问和协作在心理教育中非常重要。从一些简单的事情开始,比如如果你能描述焦虑,它会是什么颜色?它看起来像什么?有时可咨询师能得到的反馈是一系列富有创意的不同图片和故事。              在我之前,我收到过一些反馈,有人说这是一个怪物,或者是一朵乌云,它跟着我,挡住了太阳。还有一些关键的主题图像,表现得是人们被压倒,失去控制,无法做出选择。讲故事增加人们的力量。强化焦虑的形象和所发生的事件,与隐喻和故事结合起来,我们就能找到解释的方法。我想向来访者解释,焦虑有点像盒子里小丑的玩具,从盒子里跳出来要比把它塞回盒子里容易得多。

这就是为什么在一个创伤性事件之后几年,我们可能都会有这些反应。这种力量是可以理解的。我们坐下来不仅仅解释焦虑是什么,而是讨论并提供方法和工具。心理教育可以口头进行。它可以通过工作表、文本或任何方式发生。 提供这些工具必须在一个有意义的背景下,来访者可以带走的收获。

展望未来,我们的工作可以建立在这个讨论的意象之上。有一点需要明确的是,并非说因为我们提供了心理教育,焦虑就不会再发生了。焦虑仍然会卷土重来。而心理教育可以带来希望和自我关爱,特别是当我们理解正在发生什么,并为发生的事情提供一个框架;“嗯,我有恐慌”,“是的,我知道发生了什么事”。

我们可以带入自我关爱,我们可以说“没关系,事情会过去的”。我知道发生了什么, 知道我可以做点什么,这没关系。我并不孤单。我不是一个人承受这些。

知识赋予力量,这是我自己的哲学。我总是从咨询过程中教育的角度来讨论这个问题。如果我们对心理教育不仅仅只是口头上的说说而已,那么我们就能对我们的同事产生真正的影响。这在单次疗程治疗环境中是非常有效的。